大出血应急预案演练的存在问题【精选3篇】

大出血应急预案演练的存在问题【精选3篇】一

产后大出血应急演练预案

一、考核产科护士对各种抢救设备、药品使用，正确执行口头医嘱，产后出血护理常规及流程熟练掌握程度。

二、参加人员：护士长：医生：助产士：护士：

三、组织演练者：四、具体演练：

●场景：产房

产妇李萍，女，32岁，经产妇，于10:00因“停经40周，下腹阵痛5小时伴阴道流水2小时”急诊入院，产前检查胎心130次/分，宫缩30秒/3分，估计胎儿大小4000g，内诊：宫口开大10cm，先露：头，S+2，胎膜破，见羊水清，骨产道，软产道未及异常。给予导乐分娩指导。于10:30分钟自然分娩一体重3350克的活男婴，胎盘10:45娩出，计算总产程5.5小时，阴道出血达500毫升，出血速度快，立即给予抢救。

●抢救过程：

1.胎儿娩出后于常规给予静点0.9%氯化钠500ml+缩宫素20单位，臀部放置方盘，测量出血量100ml。胎盘娩出后，方盘测量出血量达500毫升，色鲜红，出血速度快，助产士立即行双手法按摩子宫，并快速通知当班医师、护士长及科主任。

2.助产士立即给予心电监护应用、氧气吸入，快速报告：血压110/60mmHg，脉搏：90次/分，血氧饱和度98%（吸氧气），神志清，精神差，宫底脐上一指，质软，持续按摩子宫阴道仍可见鲜红色血液流出，值班医生查看病人同时口头医1

嘱给予产妇舌下含服米索前列醇片0.4mg，快速查体，做出评估，同时与助产士检查胎盘胎膜完整、探查宫腔无组织残留，宫体完整，宫腔大、质软，宫颈完整，软产道无裂伤，确定为子宫收缩乏力引起的产后出血，口头医嘱给予缩宫素20单位宫颈注射、护士使用留置针进行采血常规、凝血交叉配血、血型备血等。负责外勤（送血样本、取血等）。再建立一条静脉通道，使用输血加压给予乳酸纳林格注射液500ml。立刻报告上级医师，给产妇及家属交待病情。助产士持续按摩子宫。

3.护士到场后，站与产妇床头，根据医嘱给予低浓度的氧气吸入，并准确报告生命体征检测数值。

4.上级医师到位，再次查体：血压100/60mmHg,脉搏：95次/分，血氧饱和度98%（吸氧气），神志清，精神差，宫底脐下一指，质软，阴道流血750ml立即医嘱给予，欣母沛250ug肌肉注射（青光眼、心脏病、哮喘禁用）。

5.助产士遵医嘱给予保暖、保留导尿。详细记录抢救过程，提醒医生及时补下医嘱，要求准确执行口头医嘱：用药名称和剂量（大声重复用药名称及剂量）。

7.当班医师做好记录工作;并在门外向家属详细了解病史和签署相关的诊疗、操作及病情告知书；填写申请单、化验单；（详细向家属询问病史、交待病情、安抚家属），做好与家属之间的沟通工作。

8.11:05再次评估,BP100/60mmHg，P89次/分，R22次/分。产妇子宫收缩好，脐下二指，质硬。阴道无明显的活动性出血。休克指数与测量综合计算，总失血量已达800ml左右，抢救成功。给于产后护理、保暖、预防感染等对症治疗。医嘱予流质饮食。

⏹总结：估计病人时血量共计800ml，输液1500ml。尿量：100ml⏹抢救结果：成功。

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大出血应急预案演练的存在问题【精选3篇】二

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基本概述。应急预案-国家总体预案是全国应急预案体系的总纲。

明确了各类突发公共事件分级分类和预案框架体系。规定了国务院应对特别重大突发公共事件的组织体系。工作机制等内容。是指导预防和处置各类突发公共事件的规范性文件。

专项应急。1。国家自然灾害救助应急预案2。

国家防汛抗旱应急预案3。国家地震应急预案4。国家突发地质灾害应急预案5。国家处置重。特大森林火灾应急预案6。国家安全生产事故灾难应急预案7。国家处置铁路行车事故应急预案8。国家处置民用航空器飞行事故应急预案9。国家海上搜救应急预案10。国家处置城市地铁事故灾难应急预案11。国家处置电网大面积停电事件应急预案12。国家核应急预案13。应急预案国家突发环境事件应急预案14。

国家通信保障应急预案15。国家突发公共卫生事件应急预案16。国家突发-

公共事件医疗卫生救援应急预案17。国家突发重大动物疫情应急预案18。国家重大食品安全事故应急预案19。国家粮食应急预案20。国家金融突发事件应急预案21。国家涉外突发事件应急预案。

部门应急。部门应急预案是国务院有关部门根据总体应急预案。

专项应急预案和部门职责为应对突发公共事件制定的预案。1。建设系统破坏性地震应急预案2。铁路防洪应急预案3。铁路破坏性地震应急预案4。铁路地质灾害应急预案5。农业重大自然灾害突发事件应急预案6。草原火灾应急预案7。农业重大有害生物及外来生物入侵突发事件应急预案8。农业转基因生物安全突发事件应急预案9。重大沙尘暴灾害应急预案10。重大外来林业有害生物应急预案11。

重大气象灾害预警应急预案12。风暴潮。海啸。海冰灾害应急预案13。赤潮灾害应急预案14。三峡葛洲坝梯级枢纽破坏性地震应急预案15。中国红十字-

总会自然灾害等突发公共事件应急预案16。国防科技工业重特大生产安全事故应急预案17。建设工程重大质量安全事故应急预案18。城市供气系统重大事故应急预案19。应急预案城市供水系统重大事故应急预案20。城市桥梁重大事故应急预案21。铁路交通伤亡事故应急预案22。铁路火灾事故应急预案23。

铁路危险化学品运输事故应急预案24。铁路网络与信息安全事故应急预案25。水路交通突发公共事件应急预案26。公路交通突发公共事件应急预案27。互联网网络安全应急预案28。渔业船舶水上安全突发事件应急预案29。农业环境污染突发事件应急预案30。特种设备特大事故应急预案31。重大林业生态破坏事故应急预案32。矿山事故灾难应急预案33。危险化学品事故灾难应急预案34。陆上石油天然气开采事故灾难应急预案35。

陆上石油天然气储运事故灾难应急预案36。海洋石油天然气作业事故灾难-

应急预案37。海洋石油勘探开发溢油事故

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大出血应急预案演练的存在问题【精选3篇】三

内三科消化道大出血应急演练总结内三科于5月16日15:00进行了消化道大出血应急演练，演练中医护人员均能按照演练过程和《消化道大出血应急预案》的要求及时发现和评估患者，在启动应急预案后能迅速检查、救治，及时有效地做好病员的抢救以及安抚工作，并上报相关科室及部门。

由科主任、护士长观摩后对演练进行了点评：从现场看人员、病室、物品准备及演练情景设计都是经过精心准备，参加演练的医护人员分工明确，护士在评估患者情况、确认为消化道大出血后，启动预案迅速，医生及时到达现场检查，给予处置，并且积极对病员进行抢救和安抚，体现了人性化的服务，在临床工作中，随时都有可能出现任何意外情况。因此，我们根据医院制定各种预案进行学习，通过演练，不断提高医护人员的防范意识、应急反应能力，用最短的时间采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨绸缪，防患未然，避免意外发生，保证病人安全，要做好以下措施：

（一）护理人员接收到消化道大出血病人后应立即报告值班医生和其他值班人员，迅速启动消化道大出血应急预案。

(二)立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条以上静脉通路。

（三）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如

患者继续出血，出血量〉1000ml，心率〉120/min，血压〈80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。

(四)备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃。

（五）静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。

（六）遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4C，一次灌注250ml，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素），30min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。

（七）严密观察病情变化：大出血期间每15～30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体片变化，必要时进行心电血压监护。

(八)注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。

（九）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避免误吸。必要时给予氧气吸入。

（十）患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证o

脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。注意为患者保暖，避免受凉。

（十一）患者大出血期间，应严禁禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生，做好口腔护理。

（十二）做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

[程序]立即通知医生→开放静脉通道→配合抢救→观察病情变化→保持呼吸道通畅→绝对卧床休息→清除血迹、污物→做好心理护理→准确记录出入量

不足之处：

1、演练中对急性消化道大出血的处理速度应加强。

2、演练过程中未体现出紧张、有序的氛围。

原因分析：

1、新护士参加相关培训、演练较少。

2、实战意识不强。

改进措施：

1、针对薄弱人员、薄弱环节加强培训，使各层级护士熟练掌握消化道大出血病人抢救程序。

2、定期组织应急演练，提高护士实战意识和应急能力。

2014年5月16日